Prostatitis ist ein entzündlicher Prozess im Gewebe der Prostata. Bis heute leiden etwa 30 % der Männer nach 30 Jahren an Prostatitis, und diese Zahl steigt mit dem Alter. Diese Krankheit ist viel leichter zu verhindern als zu behandeln, daher ist es wichtig, die Ursachen der Prostatitis, die Symptome ihrer akuten und chronischen Formen und Möglichkeiten zur Vorbeugung von Komplikationen wie Adenomen und Prostatakrebs zu kennen.
Die Hauptursachen für Prostatitis
Die Prostatitis-Klinik impliziert eine breite Palette von Symptomen, die mit der systemischen Reaktion des Körpers auf den Entzündungsprozess verbunden sind. Die häufigsten und bedeutendsten sind Probleme beim Wasserlassen und Störungen des Sexuallebens. Der Grad der Manifestation der Symptome einer Prostatitis ist multifaktorieller Natur, dh er hängt von vielen Faktoren ab: den individuellen Merkmalen des Körpers eines Mannes, dem Zustand der Prostata und dem Vorhandensein begleitender Pathologien, dem Lebensstil, den ein Mann führt , Rauchen, Alkoholmissbrauch, die Aktivität des Immunsystems.
Spezialisten unterscheiden zwei Haupttypen der Krankheit, von denen die weitere Behandlung abhängt:
- Ansteckend.Entzündungen sind mit der pathogenen Wirkung von Mikroorganismen verbunden.
- stagniert.Entzündung ist mit Blutstagnation, Hypoxie (Sauerstoffmangel) und der Manifestation von Ischämie und Veränderung (Schädigung) und Umbau der Drüse verbunden, Ersatz von funktionell aktivem Bindegewebe vor ihrem Hintergrund.
Oft geht eine Form der Krankheit in eine andere über. Der infektiöse Prozess wirkt sich auf die Gefäße aus und stört die lokale Durchblutung, was zu einer Stagnation führt. Andererseits verringert die anfängliche Stagnation die Fähigkeit des Immunsystems, die sich entwickelnde Infektion lokal zu bekämpfen, da sie die Transportrate immunkompetenter Zellen im Blut verringert die Läsion. Prostatitis tritt in akuter und chronischer Form auf. Spezialisten treffen sich häufiger mit dem ersten - seine Symptome sind ziemlich charakteristisch, sodass der Prozess verlangsamt und die weitere Entwicklung vollständig verhindert werden kann.
Wenn die Krankheit nicht richtig behandelt wird, kann sie in einen stationären und dann in einen chronischen Zustand übergehen. Zum Zeitpunkt der Exazerbation der Prostatitis erfährt ein Mann eine allgemeine Verschlechterung seiner Gesundheit, es treten Schmerzen im unteren Rücken, in der Leistengegend auf, der Prozess des Wasserlassens ist gestört und die Körpertemperatur steigt.
Würzig
Ein akuter pathologischer Prozess manifestiert sich im Gegensatz zu einem chronischen plötzlich und hat lebhafte klinische Symptome, die einen Mann dazu bringen, einen Arzt aufzusuchen. Die Körpertemperatur steigt auf 39 Grad, der Mann verspürt starke Schmerzen in der Lendengegend. Der höchste Inzidenzpunkt liegt im Alter von 30 bis 40 Jahren.
Der Grund für das Auftreten des pathologischen Prozesses sind infektiöse Herde, die sich in entfernten Organen befinden können. Der Erreger der Erkrankung kann entweder rektal oder durch die Harnröhre aufsteigend oder hämatogen (durch das Blut) und lymphogen (durch die Lymphe) absteigend in die Prostatadrüse gelangen.
Die Art des Erregers beeinflusst direkt die Therapie:
| Erreger | Häufigkeit des Auftretens | Gram-Färbung (erforderlich für die Auswahl der Antibiotikatherapie) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | Oft | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Oft | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp. ) | Oft | GR- |
| Enterokokken (Enterococcus fecalis) | Oft | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Oft | GR- |
| Zacken (Serratia marcescens) | Selten | GR- |
| Chlamydien (Chlamydia trachomatis) | Oft | GR- |
| Staphylokokken (Staphylokokken spp. ) | Selten | GH+ |
| Enterobakterien (Enterobacteriaceae) | Selten | GR- |
| Ureaplasmen (Ureaplasma urealyticum) | Selten | GR- |
| Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae) | Selten | GR- |
| Mykoplasmen (Mycoplasma hominis) | Selten | Mollicutes |
| Candida (Candida spp. ) | Selten | Pilze |
| Trichomonaden (Trichomonaden) | Selten | Protozoen |
Prostatitis kann verursacht werden durch:
- intestinale und urologische Infektionen;
- Infektionskrankheiten des Genitalbereichs;
- Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.
Die Ursache für entzündliche Läsionen innerer Organe ist häufig Karies.
Bakterien, Pilze und Protozoen gelangen aufsteigend über die Harnröhre und den Mastdarm in das Prostatagewebe. Häufiger ist die Läsion immer noch mit urologischen Infektionen verbunden, wie zum Beispiel:
- Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
- Blasenentzündung (Blasenentzündung);
- Pyelonephritis (Entzündung des Nierenbeckens).
Sexuell übertragbare Krankheiten werden oft zur Hauptursache für den Entzündungsprozess in der Prostata, Gonorrhoe ist am häufigsten. Der gebildete pathologische Fokus, der sich in unmittelbarer Nähe der Prostata befindet, breitet sich leicht in das Prostatagewebe aus. Um solchen Erkrankungen vorzubeugen, ist es wichtig, geschützten Geschlechtsverkehr zu praktizieren.
Der absteigende Ausbreitungsweg des Erregers besteht in seinem Eindringen vom Primärherd in die Prostata durch lymphogene und hämatogene. Die Infektionsquelle kann ein pathologischer Prozess im Rachen (Mandelentzündung), in den oberen und unteren Atemwegen (Bronchitis, Grippe) oder der Mundhöhle (Karies) sein.
Disseminierte oder hämatogene Tuberkulose. Die ersten Symptome treten 2-3 Wochen nach der Grunderkrankung auf. Das Sammeln einer epidemiologischen Anamnese ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose.
Der Immunstatus spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Prostatitis. Nicht alle Männer, die Infektionskrankheiten ausgesetzt sind, entwickeln eine Prostatitis. Wenn die Immunität die Entwicklung eines pathogenen Mikroorganismus unterdrückt, stoppt der Prozess im Drüsengewebe, ohne dass eine Pathologie auftritt. Andererseits führt eine geschwächte Immunität zu Komplikationen. Die Prostata ist ein anfälliges Organ, das sich in der Nähe der potenziellen Eintrittspforten für Infektionen befindet und daher als erstes den negativen Auswirkungen von Mikroben ausgesetzt ist.
Chronisch
Ein chronischer Prozess entwickelt sich, wenn eine akute Prostatitis nicht abgeschlossen ist. Die Symptome dieser Form der Pathologie sind weniger ausgeprägt, der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend, die Temperatur ist normal. Deshalb halten Männer einen solchen pathologischen Prozess für nicht gefährlich und schieben den Gang zum Arzt hinaus.
Wie jede chronische Krankheit tritt Prostatitis mit Remissions- und Exazerbationsstadien auf. Bei einem chronischen Verlauf ist die Entzündung des Prostatagewebes träge, daher können sich die Symptome nicht in vollem Umfang manifestieren. Sie werden sich nur im Moment der Exazerbation verstärken.
Ein chronischer pathologischer Prozess verursacht eine Verschlechterung der Innervation des Organs, was zu trophischen (Ernährungs-) Störungen des Organs führt, was seine Funktion negativ beeinflusst. Auch eine Autoimmunreaktion ist wahrscheinlich. Das körpereigene Immunsystem produziert Antikörper gegen Prostatazellen. In diesem Fall bleibt die Entzündung auch nach vollständiger Beseitigung des Erregers erhalten.
stagniert
Eine nicht infektiöse Entzündung der Prostata tritt aufgrund einer Stauung im Becken auf. Die Krankheit entwickelt sich fortschreitend und mit der Zeit nimmt die Intensität des symptomatischen Komplexes zu. Diese Form der Prostatitis ist heute die häufigste.
Der Hauptgrund - Kreislaufphänomene - führt dazu, dass das Blut nicht aus dem Beckenbereich fließt, sodass alle in diesem Bereich befindlichen Organe keine ausreichende Ernährung und keine ausreichende Sauerstoffversorgung erhalten. Der Sekretabfluss ist gestört, es kommt zu einer Dystrophie der Beckenbodenmuskulatur. Die wichtigste Ursache für Stagnation ist ein inaktiver Lebensstil. Auch Verletzungen tragen zur Stagnation bei. Diabetes mellitus durch Makro- und Mikroangiopathie kann den Blutfluss zu den Beckenorganen reduzieren.
Ursachen einer Stauungsentzündung der Prostata:
| Ätiologischer Faktor | Pathogenese |
|---|---|
| Geringe körperliche Aktivität | Experten halten es für die häufigste Ursache einer kongestiven Prostatitis. Dies wird durch die zunehmenden Auswirkungen des technischen Fortschritts auf das menschliche Leben erleichtert: Rolltreppen, Aufzüge, Autos. Mangelnde körperliche Aktivität führt zum Versagen des Muskelpumpenmechanismus, der den Blutfluss von den Organen unterstützt. Prävention ist Gymnastik, Sport, Gehen |
| Falsche Ernährung | Es wirkt sich sowohl durch lokale als auch durch systemische Faktoren negativ auf alle Körpersysteme und vor allem auf die Regulation des Gefäßsystems aus. |
| Übergewicht | Adipositas ist eine der Komponenten des metabolischen Syndroms, das auch Bluthochdruck, Dyslipidämie und Diabetes mellitus umfasst. Eine Komponente wirkt sich positiv auf die Wahrscheinlichkeit aus, den Rest zu entwickeln, all dies führt zu Gefäßinsuffizienz und Stagnation |
| Verstopfung | Eine Vergrößerung des Rektumvolumens führt zu einem Abklemmen der Venen und einer Verletzung des Abflusses |
| Bewegungsmangel (häufig bei Fahrern und Büroangestellten) | Auf einem Stuhl sitzend ändert eine Person lange Zeit ihre Position nicht. In der Folge kommt es zu einer Abklemmung einzelner venöser Gefäße und lokaler Stagnation. Vorbeugung ist eine Änderung der Sitzposition und regelmäßige Gymnastik, Spaziergänge |
| Unregelmäßiges Sexualleben | Führt zur Stagnation nicht nur des Blutes, sondern auch der Prostatasekretion. Durch Stoffwechselvorgänge kann das Geheimnis zu Gift werden und eine systemische toxische Wirkung hervorrufen. Ein Übermaß an Sexualleben ist auch schädlich für einen Mann, da es zu einer Erschöpfung des Nerven- und Hormonsystems, Nährstoffverlust, Überfunktion der Drüse und Erschöpfung ihrer regenerativen Eigenschaften führt. |
| Häufige Unterdrückung des Harndrangs | Die Prostata ist ein zusätzlicher Schließmuskel im männlichen Körper. Seine Überlastung führt zu einer Zunahme des Volumens des Muskelgewebes und einer Abnahme des Volumens des Drüsengewebes. Darüber hinaus komprimiert eine vergrößerte Blase die Venen und stört den Abfluss |
| Rauchen und Alkoholmissbrauch | Rauchen und Alkohol führen zu einer Dysregulation des Gefäßtonus |
| Traumatisierung in der Lendengegend | Ein Trauma schädigt oft die Prostata selbst oder wichtige neurovaskuläre Bündel. Dies wird den Trophismus der Drüse stören und den Blutabfluss verringern |
| Übermäßige nervliche Belastung, Stress und Depression | Sie führen zur Erschöpfung der nervösen Regulation des Gefäßtonus. Es entwickelt sich ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu einer Verletzung der Regulation der Drüse (Entwicklung eines Prostataadenoms) und der systemischen Blutzirkulation führt |
| Merkmale der Entwicklung und Struktur der Organe des Urogenitalsystems | Kann zu einer wahrscheinlicheren Infektion oder Umgestaltung der Drüse führen |
Alle diese Ursachen haben eine verheerende Wirkung auf das Kreislaufsystem, sowohl lokal als auch allgemein.
Wenn ein Mann das Gefühl hatte, Probleme beim Wasserlassen zu haben, fing er an, öfter auf die Toilette zu gehen, er machte sich Sorgen über Schmerzen in der Lendengegend, Leistengegend beim Wasserlassen, dann müssen Sie sich an einen Urologen wenden.
Der Einfluss des Alters
Experten betrachten Prostatitis als eine Krankheit, die sich oft im Alter manifestiert, aber in letzter Zeit hat der Anteil junger Menschen mit dieser Pathologie zugenommen. Nach inoffiziellen Statistiken, basierend auf einem Vergleich von Daten zu Diagnosefällen und Forschungsfällen, haben etwa 16% der Männer im Alter von 20 bis 40 Jahren eine offizielle Diagnose - chronische Prostatitis.
Basierend auf den Indikatoren von Männern im Alter von 20 bis 39 Jahren erhalten Experten eine statistische Inzidenz von Prostatitis im Altersbereich von 40 bis 49 Jahren um das 1, 7-fache, im Alter von über 55 Jahren - um das 3, 1-fache. Statistiken berücksichtigen jedoch nur identifizierte Patienten. Offizielle Statistiken weisen jedoch einen merklichen Fehler auf, und Methoden zur Diagnose von Prostatitis sind nicht gut entwickelt.
Diagnose und Behandlung
Die Behandlungsmethode hängt direkt von der Ursache des Ausbruchs der Krankheit ab, daher ist der wichtigste Punkt die Diagnose, die Folgendes umfasst:
- Sammlung von Lebensanamnese und epidemiologischer Anamnese.
- Ultraschall.
- Rektale digitale Untersuchung.
- Bakteriologie des Prostatasekrets.
- PSA-Wert - Analyse (erforderlich zum Ausschluss von Prostataadenom und Prostatakrebs).
- Urinanalyse.
- Allgemeine und biochemische Analyse von Blut.
Die Behandlung der Prostatitis ist wirksam, wenn eine Kombination der folgenden Methoden angewendet wird:
- pharmakologische Behandlung. Präparate werden in der Regel aufwendig ausgewählt.
- Medizinische Massage.
- Physiotherapie. Medizinische Elektrophorese, Darsonvalisation, UHF-Therapie usw.
- Gymnastik und aktiver Lebensstil.
- Hausmittel. Die Verwendung verschiedener Kräuterpräparate, die in Apotheken verkauft werden.
Verschreiben Sie keine Pillen und praktizieren Sie keine traditionelle Medizin, ohne einen Spezialisten zu konsultieren. Viele der Medikamente und Kräuter zur Behandlung von Prostatitis sind systemischer Natur und bei einigen Patienten kontraindiziert.
Vergessen Sie nicht die Prävention, die darin besteht, schädliche Faktoren und einen aktiven Lebensstil zu beseitigen.